Artrose (osteoartrose) is een niet-inflammatoire pathologie 
gewrichten, gekenmerkt door degeneratie van gewrichtskraakbeen, marginale hypertrofie van botweefsel en veranderingen in het synoviale membraan. Meestal komt deze pathologie voor bij oudere mensen.
Artrose en artritis
Verwar artrose en artritis niet. In sommige bronnen kun je zien dat artrose naar verluidt verschilt van artritis in die zin dat de eerste niet-inflammatoir van aard is en de tweede wordt veroorzaakt door een ontsteking. In feite is artritis een collectief overkoepelend concept dat artrose, reumatoïde artritis en jicht omvat.
Oorzaken van artrose
Artrose is een vrij veel voorkomende ziekte. Volgens sommige gegevens heeft meer dan 75% van de mensen ouder dan 70 jaar enige tekenen van artrose. Hoewel de incidentie van artrose toeneemt met de leeftijd, wordt de ziekte niet uitsluitend veroorzaakt door ouder wordend gewrichtsweefsel. Gewrichtsblessures en andere factoren kunnen de ontwikkeling van pathologie versnellen. Deze omvatten:
- osteoporose;
- overgewicht;
- postmenopauzale periode bij vrouwen;
- verschillende stofwisselingsstoornissen;
- endocriene ziekten;
- tekort aan micronutriënten;
- erfelijke aanleg;
- aangeboren pathologieën van gewrichtsvorming (dysplasie);
- gewrichtsblessures;
- regelmatige microtrauma's;
- blootstelling aan bepaalde gifstoffen;
- eerdere chirurgische ingrepen aan gewrichten, enz.
Pathologie kan primair of secundair zijn. Als de oorzaak niet is vastgesteld, wordt artrose primair (of idiopathisch) genoemd. Als de ziekte optreedt als gevolg van letsel, stofwisselingsstoornissen, endocriene ziekten, enz., wordt deze als secundair beschouwd.
Stadia van artrose
Er zijn 3 stadia van deze ziekte:
- Er zijn geen uitgesproken morfologische pathologieën van gewrichtsweefsels. Veranderingen in het synoviale membraan en de samenstelling van de synoviale vloeistof worden waargenomen.
- Het kraakbeen en de menisci beginnen te verslechteren. Osteofyten (marginale pathologische gezwellen) kunnen op het bot verschijnen.
- Het wordt gekenmerkt door aanzienlijke gewrichtsvervorming, pathologische mobiliteit of stijfheid, evenals chronische pijn (dit laatste symptoom is echter meestal kenmerkend voor de vorige fase).
Lokalisatie en symptomen van pathologie
Artrose treft vaak de gewrichten van de handen, inclusief de distale interfalangeale gewrichten, proximale interfalangeale gewrichten en het metacarpale gewricht van de duim. Andere gewrichten die vaak door de ziekte worden getroffen, zijn onder meer de cervicale wervelkolom, het lumbosacrale gebied, de heup, de knie en het eerste metatarsofalangeale gewricht. Artrose komt minder vaak voor in de enkel, pols, elleboog en schouder (in dergelijke gevallen heeft het meestal een secundaire etiologie). Het klinische beeld van de pathologie omvat meestal de volgende symptomen:
- geschiedenis van gewrichtspijn;
- verslechtering van de gewrichtsfunctie;
- zwelling.
De pijn verergert meestal geleidelijk, meestal over vele jaren. Pijnlijke uitbraken kunnen gepaard gaan met gedeeltelijke of volledige remissie. Pijn treedt meestal op wanneer het gewricht in beweging is en neemt af bij rust, tenminste totdat de ziekte zich naar een ernstiger stadium ontwikkelt. Gewrichten ervaren vaak kortstondige stijfheid na perioden van rust. Het neemt meestal binnen enkele seconden of minuten na beweging af. Meestal verschijnen de symptomen bij oudere mensen, terwijl bij mensen jonger dan 40 jaar artrose vaak asymptomatisch is.
Behandeling van artrose
Conservatieve behandeling van artrose
- rust, vermijd overmatige fysieke activiteit;
- gewichtsverlies (om de druk op de gewrichten te verminderen);
- fysiotherapie, zoals oefentherapie;
- hulpmiddelen zoals wandelstokken, elastische kniesteunen;
- verstandig gebruik van ontstekingsremmende medicijnen.
Ook is behandeling in een sanatoriumresort vaak geïndiceerd voor patiënten.
Chirurgische behandeling van artrose
Vervanging van de knie
Vervanging artroplastiek
Preventie
Om het risico op het ontwikkelen van artrose te minimaliseren, moet u voldoende lichamelijke activiteit behouden en verwondingen, aangeboren en verworven afwijkingen in de biomechanica van het gewricht (bijvoorbeeld correctie van platvoeten) onmiddellijk behandelen. Preventiemethoden omvatten ook het verminderen van overgewicht (waardoor de gewrichten zwaarder worden belast).